増え続ける医療費。今こそ、医療機関が身を切る覚悟で改革を。
社会医療法人 大雄会
今、我が国では、２０２５年の医療需要（患者数）を予測し、最適な地域医療の形を組み立てる〈地域医療構想〉の策定が、地域医療構想調整会議が軸となって進められている。一宮市を含む尾張西部医療圏で、民間病院でありながらも、同医療圏で公的な医療を展開する社会医療法人 大雄会の伊藤伸一理事長に、〈地域医療構想〉を考える上でのポイントについて聞く。
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認知症になっても穏やかに過ごせるケアを病院全体で実践したい。
小幡志津 認知症看護認定看護師／トヨタ記念病院
正常だった脳の働きが低下し、さまざまな精神症状や徘徊、暴言などの行動をもたらす認知症。その認知症をケアするスペシャリストが、トヨタ記念病院にいる。認知症看護認定看護師の小幡志津である。主疾患の治療を使命とする高度急性期病院で、認知症の人の心に寄り添う看護を展開する彼女の姿を追った。
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患者の生活復帰をめざし、多職種が相互乗り入れして効果的なチーム医療を実践。
医療法人 珪山会 鵜飼リハビリテーション病院
急性期治療を終えた患者を受け入れ、３６５日のリハビリテーションを提供する鵜飼リハビリテーション病院。同院では、患者の生活復帰を支えるため、各職種が日々専門性を磨く。そして、磨かれた専門性を組織力に変えるため、今、注力するのがチームアプローチ。同院が実践する、先鋭的なチーム医療を追った。
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尾張中部医療圏で、脳卒中患者のためのプラットフォームになる。
医療法人 済衆館 済衆館病院
尾張中部医療圏（清須市、北名古屋市、豊山町）で、脳神経外科、神経内科を標榜している病院は、済衆館病院だけである（愛知県保健医療計画より）。この地域で唯一の病院として、同院は脳卒中患者の発症から生活復帰までを時間軸で支え続ける、脳卒中診療のプラットフォーム（基盤）になるべく、診療体制の強化を推進している。
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できる限り自然なお産も、リスクの高いお産も、万全の体制で支える。
豊橋市民病院
豊橋市民病院は平成26年、総合周産期母子医療センターの指定を受け、妊産婦と新生児の命を、24時間体制で守っている。また同じ時期に、バースセンターを開設し、できる限り自然な出産のサポートも行う。正常な出産からハイリスク出産まで、多様な出産ニーズに応える、同院の周産期医療提供体制を取材した。
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自治体病院の使命として、住民が必要とする医療を、提供し続ける。
西尾市民病院
がん患者の増加とともに、高まる緩和ケアへのニーズ。だが、西尾市にはそれに対応する入院病棟を持つ病院が存在しない。そこで平成21年、西尾市民病院に発足したのが「緩和ケアチーム」。チームの熱心な働きかけにより、緩和への意識が病院全体に広がる。
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これからの超高齢社会。病院同士でこれまで培った阿吽の呼吸を可視化する。
愛知県厚生農業協同組合連合会 安城更生病院
世界で類を見ない超高齢社会に突入した我が国。社会保障をはじめ、さまざまな制度の改革が進められている。地域医療もその一つであり、大きな医療変革が迫られている。西三河南部地域において、どういう考え方と方法が必要か、そこでの安城更生病院の役回りを、浦田士郎病院長が語る。
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これまでもこれからも尾西地区の医療と介護は私たちが守り抜く。
特定医療法人 泰玄会
一宮市尾西地区に根を下ろして、80年以上の歴史を刻む特定医療法人 泰玄会。救急・急性期医療を提供する泰玄会病院を中心に、法人内に慢性期病院、介護老人保健施設、訪問看護ステーションなどを幅広く展開し、地域の安心を支えている。同法人を率いる若きリーダー、宇佐美 覚理事長に、理念やビジョンを聞いた。
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キュアとケアを両輪にして、慢性心不全に立ち向かう。見つめるのは、〈生活〉。
蓑島啓太／地方独立行政法人 岐阜県総合医療センター
蓑島（みのしま）啓太は、慢性心不全看護認定看護師。増悪を繰り返すたびに低下する心機能を抱え生きる患者に寄り添い、心不全増悪因子の評価やモニタリング、病態に応じた生活調整など、患者のセルフケア能力を支え高める、心不全ケアの専門家である。
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リソースナースの専門ノウハウを地域全体の看護の底上げに役立てていきたい。
　がん看護専門看護師の資格を取るために、木村が選んだのは、働きながら大学院に通い、３年間で学ぶコース。同院はその間の授業料を全額負担し、病棟の勤務シフトを調整して、木村の学びを全面的にサポートした。看護部長の眞砂由利は、その狙いについて次のように語る。「学びたいなら思いきりやりなさい、というのが当院のスタンス。とくに木村さんがめざすのは、がん看護の最高[…]

肉腫は、発生頻度が極めて少ない。
それだけに、肉腫を専門とする医師もまた、極めて少ない。
腫瘍整形外科医を柱に、肉腫の診断と集学的治療に全力を注ぐ。
ここに来れば最善の治療が提供される。
肉腫に精通した各領域の専門医がチームを組む。
「肉腫は治癒が可能[…]